Alergia la polenul de arbori – sezon de înflorire, simptome și metode de diagnostic

Strănutați, vă curge nasul, pielea este inflamată sau aveți ochii roșii încă de la începutul primăverii? Aflați totul despre alergia la polenul arborilor: ce copaci provoacă alergii, când începe sezonul de polenizare, ce simptome apar și cum vă puteți proteja eficient. 

Alergia la polenul de arbori, cunoscută și sub numele de polinoză, este o reacție exagerată a sistemului imunitar la particulele microscopice de polen eliberate de copaci, în timpul sezonului de înflorire. Această afecțiune se manifestă prin simptome precum strănut frecvent, congestie nazală, mâncărime oculară și dificultăți respiratorii, afectând considerabil calitatea vieții persoanelor sensibile.  

Sezonul alergiilor provocate de arbori este, de obicei, primăvara, între lunile martie şi mai, când copacii precum mesteacănul, stejarul și cedrul eliberează cantități mari de polen în atmosferă. În regiunile cu climă mai caldă, simptomele pot apărea chiar din lunile ianuarie-februarie, ceea ce extinde perioada de disconfort pentru persoanele sensibile. 

Pentru a vă gestiona eficient simptomele este esenţial să obţineţi un diagnostic clar de la medicul alergolog, care vă va permite identificarea polenului de arbori ca alergen sezonier şi adoptarea unor măsuri preventive, cum ar fi evitarea expunerii în perioadele de vârf ale polenizării și utilizarea tratamentelor adecvate. 

1. Ce este polenul de arbori și cum poate provoca alergii

Polenul de arbori este o substanță microscopică, produsă de copaci pentru a asigura reproducerea speciilor vegetale, fiind transportat de vânt sau de insecte. Sistemul imunitar al persoanelor sensibile percepe proteinele din polenul copacilor ca pe o amenințare și declanșează o reacție exagerată (cu simptome precum strănut, congestie nazală, mâncărime oculară și dificultăți respiratorii), prin eliberarea de histamină și alte substanțe inflamatorii. 

• Diferențe între alergia la polen de arbori versus ierburi şi buruieni  

Spre deosebire de polenul la ierburi și buruieni, care provoacă alergii mai frecvent vara și toamna, polenul de arbori este predominant primăvara. În plus, alergiile la polenul arborilor pot fi mai intense în zonele urbane, deoarece poluarea aerului cu microparticule şi alte noxe din trafic, şantiere şi sursele de încălzire, interacționează cu polenul, agravând simptomele. 

• Legătura dintre polen și alergii alimentare 

Există o legătură între alergia la polen și alergiile alimentare, fenomen cunoscut sub numele de sindromul alergiei orale. Persoanele alergice la polenul unor arbori, precum mesteacănul, pot prezenta reacții la fructe și legume crude, cum ar fi merele, morcovii sau alunele, deoarece la nivel molecular structura proteinelor este foarte apropiată. Identificarea acestui fenomen denumit reactivitate încrucişată IgE-mediată este esențială pentru prevenirea simptomelor orale și gestionarea eficientă a alergiilor sezoniere. 

2. Arbori alergeni – ce copaci provoacă alergie la polen?

Arborii care provoacă reacţii alergice persoanelor sensibile la polen aparţin unui număr mare de familii botanice şi ordine diferite. Cel mai frecvent, ordinele: Fagales (mesteacăn, arin, alun, fag, stejar), Lamiales (măslin, frasin, lemn-câinesc, liliac), Pinales (chiparos, ienupăr, cedru japonez) şi Proteales (platan, paltinul de munte) produc cele mai multe reacţii alergice, atât din sfera rinoconjunctivitei alergice, cât şi încrucişate de tipul alergiei orale.  

Iată o structură pe subsecțiuni dedicate fiecărui arbore alergen important: 

2.1 Mesteacăn (Betula spp.) 

• Descriere: Mesteacanul este cunoscut pentru scoarța sa alb-argintie distinctivă și frunzele sale triunghiulare, zimțate. Este întâlnit frecvent în păduri, parcuri și zone urbaneşi eliberează cantități mari de polen în aer, transportat de vânt.  

• Sezon de polenizare: martie – aprilie 

• Alergen principal: Bet v 1 

• Reacții încrucișate alimentare: mere, piersici, caise, cireşe, căpşune, pere, alune, ţelină, morcov, soia, arahide şi kiwi.  

2.2 Arin (Alnus spp.) 

• Descriere: Arinul are coroană deasă, frunze ovale cu margini fin dințate și flori grupate în amenți, similare cu cele ale altor arbori anemofili. 

• Sezon: februarie – aprilie 

• Alergen principal: Aln g 1 

• Încrucisări: asemănătoare cu mesteacănul 

2.3 Alun (Corylus spp.) 

• Descriere: Alunul are frunze rotunjite, cu margini zimțate și o textură ușor pubescentă, iar florile sale sunt unisexuate – cele masculine fiind grupate în amenți lungi și galben-aurii, vizibili încă din timpul iernii şi fructe comestibile. 

• Sezon: februarie – martie 

• Alergen principal: Cor a 1 

• Reacții încrucișate: alune de pădure, măr, morcov, kiwi 

2.4 Stejar (Quercus spp.) 

• Descriere: Stejarul are frunze lobate, distincte, iar florile masculine sunt grupate în amenți galben-verzui, vizibili primăvara. Polenizarea are loc, de obicei, în lunile aprilie–mai, în funcție de condițiile climatice. Produce cantități mari de polen anemofil, care se răspândește ușor în aer. 

• Sezon: aprilie – mai 

• Alergen principal: Que a 1 

• Reacții încrucișate: alune de pădure 

2.5 Măslin (Olea europaea) şi frasin european (Fraxinus excelsior) – specii înrudite 

• Scurte descrieri: Măslinul este un arbore mediteranean, cu trunchi noduros, frunze persistente, înguste și de culoare verde-argintie. Polenizarea are loc în perioada mai–iunie, când măslinul eliberează în aer cantități mari de polen fin, transportat de vânt. Frasinul este un arbore de talie mare, ușor de recunoscut datorită frunzelor sale compuse, formate din 7–13 foliole lanceolate, și trunchiului drept, cu scoarță gri. 

• Sezon de polenizare: Măslin (mai-iunie) şi frasin (aprilie-mai)  

• Alergen principal: Ole e 1 şi Fra e 1  

• Ambii arbori au un grad înalt de reactivitate încrucişată cu polen de alţi arbori şi arbuşti. 

Tabel comparativ – Polen de arbori și alergii asociate 

3. Simptomele alergiei la polenul de arbori

Alergia la polenul de arbori poate provoca diverse simptome, afectând sistemul respirator, ocular, iar in cazul alergiei orale, provocând pruruit şi disconfort la nivel bucal. Iată cum puteţi recunoaşte polinoza: 

1. Simptome respiratorii superioare – Rinită alergică sezonieră (https://www.alphega-farmacie.ro/articole/alergii-si-astm/rinita-alergica) 

• Nas: strănut repetitiv, mai ales dimineața, rinoree (secreții nazale apoase), congestie nazală (nas înfundat), prurit nazal (mâncărime intensă la nivelul nasului); 

• Gât: prurit faringian (senzație de mâncărime în gât), ușoară durere sau disconfort la înghițire, mai ales din cauza secrețiilor postnazale. 

2. Simptome oculare – Conjunctivită alergică

• Ochi: lăcrimare excesivă, ochi roșii și iritați, mâncărime intensă la nivelul ochilor, senzație de „nisip în ochi” sau ochi uscați. 

3. Simptome respiratorii inferioare – Astm alergic (în cazuri moderate-severe)

• Plămâni: respirație șuierătoare (wheezing) şi dificultăți de respirație (dispnee), tuse uscată, persistentă, senzație de apăsare în piept 

4. Simptome sistemice

• Oboseală cronică sau scăderea capacității de concentrare 

• Cefalee ușoară (dureri de cap asociate cu congestia nazală) 

• Tulburări ale somnului (datorate respirației dificile sau pruritului ocular) 

• Prurit cutanat în zonele expuse (https://www.alphega-farmacie.ro/articole/lifestyle-si-sanatatea-femeii/alergiile-sezoniere-si-urticaria-alergica)  

5. Sindrom de alergie orală (în caz de reactivitate încrucișată cu alimente)

• Furnicături, mâncărimi sau umflături ușoare la nivelul buzelor, limbii sau gâtului 

• Apare adesea la consumul de fructe și legume crude (ex: măr, morcov, kiwi) la persoane sensibilizate la polen de mesteacăn, alun etc. 

4. Reacții încrucișate alimentare - Ce este sindromul de alergie orală (SAO) (https://www.alphega-farmacie.ro/articole/alergii-si-astm/sindromul-de-alergie-orala) 

SAO reprezintă o formă de alergie alimentară mai puţin severă, întâlnită frecvent în cazul persoanelor ce suferă de rinită alergică. Simptomele pot ajunge până la reacţii anafilactice, însă extrem de rar. SAO se datorează unei reactivități încrucișate între proteinele vegetale din polen și fructe sau legume. Sistemul imunitar al persoanelor alergice interpretează proteinele provenite din unele fructe, legume crude şi nuci drept alergeni, întrucât acestea au o structură moleculară similară cu polenul.  

Aşadar, reacţiile alergice declanşate de polenuri provenite de la arbori pot avea un ecou şi în cazul consumului anumitor alimente. Însă, nu este obligatoriu ca organismul să reacţioneze la proteinele alimentare în cazul tuturor persoanelor alergice. În plus, este posibil ca sindromul polen-aliment să apară după mulţi ani de la debutul rinitei alergice. 

Simptome tipice ale reacțiilor încrucișate: 

• Mâncărimi/furnicături la nivelul gurii, limbii, buzelor sau gâtului; 

• Uneori umflare ușoară a buzelor sau faringelui; 

• Rareori reacții sistemice – de obicei, simptomele dispar după câteva minute. 

Puteţi preveni reacţiile alergiei orale prin prepararea termică a alimentelor. Prepararea prin fierbere sau coacere schimbă proteinele, astfel încât sistemul imunitar nu mai recunoaşte alimentele ca fiind similare cu polenul. O altă modalitate, mai ales atunci când prepararea nu este o soluţie, constă în decojirea fructelor şi legumelor care creează reacţii încrucişate, multe dintre proteine fiind stocate în coajă.     

5. Diagnostic și evaluare medicală în cazul alergiei la polenul copacilor

Diagnosticul alergiei la polenul de arbori începe cu o evaluare clinică atentă, care include atât discuția detaliată cu pacientul (anamneza), cât și efectuarea unor teste alergologice specifice. Este importantă identificarea exactă a polenului responsabil pentru apariția simptomelor, fie ele respiratorii sau cutanate, deoarece acest lucru permite personalizarea tratamentului și orientarea către opțiuni terapeutice adecvate, cum ar fi imunoterapia alergen-specifică. 

Primul pas în diagnostic este reprezentat de testarea cutanată prin prick test, metoda standard utilizată în alergologie. Aceasta constă în aplicarea pe piele a unor extracte alergenice standardizate (precum polenul de mesteacăn, arin, alun, stejar etc.), urmată de o înțepătură superficială la nivelul dermului. În cazul unei reacţii pozitive a sistemului imunitar la alergen, se va forma o mică papulă rozalie în dreptul înţepăturii. Rezultatul este evaluat după 15–20 de minute, prin măsurarea diametrului papulei. Testul are avantajul unui timp de răspuns rapid și al unei sensibilități ridicate, însă necesită întreruperea antihistaminicelor cu câteva zile înainte şi nu se recomandă efectuarea sa în timpul sezonului alergic şi a manifestărilor specifice. 

În situațiile în care testarea cutanată nu este posibilă (de exemplu, în prezența dermatitelor severe, a tratamentului medicamentos sau la copii mici), se recomandă determinarea IgE-ului specific din sânge. Acest test serologic identifică anticorpii IgE specifici pentru alergenii suspectați și poate completa sau confirma diagnosticul clinic. 

O etapă avansată de diagnostic este reprezentată de testarea moleculară (component-resolved diagnosis – CRD), care permite identificarea sensibilizării la nivelul moleculelor alergenice individuale. Spre exemplu, Bet v 1 este componenta majoră din polenul de mesteacăn, Cor a 1 din polenul de alun, iar Ole e 1 din polenul de măslin. Acest tip de testare oferă informații esențiale privind diferențierea între sensibilizarea reală și reactivitatea încrucișată (de exemplu, între polen și alimente). CRD este deosebit de util în evaluarea eligibilității pentru imunoterapie alergenică. 

Consultul alergologic are un rol esențial în interpretarea corectă a testelor, în evaluarea clinică a simptomelor și în formularea unui plan terapeutic individualizat. Alergologul va corela simptomele cu expunerea sezonieră la polen, va identifica eventualele reacții încrucișate alimentare și va exclude alte cauze ale simptomelor (cum ar fi rinita non-alergică sau infecțiile virale). În funcție de severitatea manifestărilor și de impactul asupra calității vieții, medicul specialist poate recomanda tratament farmacologic (antihistaminice, corticosteroizi intranazali) și, acolo unde este indicat, inițierea imunoterapiei specifice (https://www.alphega-farmacie.ro/articole/alergii-si-astm/desensibilizarea-in-cazul-alergiilor), singura intervenție care modifică evoluția naturală a bolii alergice. 

6. Alergia la polenul de arbori – tratament, metode de prevenție și protecție

Intrucât este dificil să vă protejaţi total de polenul arborilor, care se poate ataşa de piele, poate pătrunde şi rămâne în păr, în haine precum şi în spaţiile interioare, pe suprafeţe şi în textile, vă recomandăm câteva metode de prevenţie a reacţiilor alergice severe. Alături de aderenţa la tratamentul prescris de medic (https://www.alphega-farmacie.ro/articole/alergii-si-astm/kitul-pentru-alergiile-de-sezon), cu antihistaminice orale, picături oftalmice şi corticosteroizi nazali:  

• Monitorizaţi nivelurilor de polen prin aplicaţii realizate special pentru monitorizarea calităţii aerului, şi prin verificarea website-urilor meteo. 

• Evitaţi ieșirile din casă la orele de vârf pentru diseminarea de polenuri (dimineața) şi atunci când sunt rafale de vânt.  

• Menţineţi ușile și ferestre închise, iar pentru igienizarea aerului din interior utilizati aparate de filtrare şi purificatoare de aer, şi aparate de aer condiţionat cu filtre de polen (HEPA). 

• Scuturaţi sau spălaţi hainele hainele, pieptănaţi bine părul (dacă nu vă puteţi spăla pe cap) si faceţi duş la revenirea acasă. 

• Purtaţi ochelari de soare sau de protecţie, chiar dacă este înnorat, iar masca vă poate ajută în filtrarea particulelor fine atunci când respiraţi. 

• Aspiraţi, ştergeţi praful şi schimbaţi aşternuturile, săptămânal. 

• Discutaţi cu medicul alergolog despre imunoterapia specifică.  

Surse: 

https://www.medichub.ro/reviste-de-specialitate/alergologia/diagnosticul-molecular-in-bolile-alergice-respiratorii-induse-de-polenuri-id-2980-cmsid-99? 

Allergies? Some pollens are much more aggressive than others | ScienceDaily 

How Do the Different Types of Tree Pollen Impact Allergies? - Allergy, Asthma & Sinus Center, P.C. 

12 Tree Pollen Allergy Symptoms to Recognize (and Treat) 

https://hub.eaaci.org/