Varicocelul reprezintă dilatarea şi contorsionarea anormală a venelor din plexul pampiniform al scrotului, fiind similar cu varicele, de la nivelul picioarelor. Apare cel mai des în partea stângă a scrotului, datorită anatomiei diferite a venelor testiculare pe această parte, şi poate afecta până la 20% dintre bărbaţi. Netratat la timp, varicocelul devine una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate la bărbați, afectând circulația sângelui în testicule și, implicit, producția de spermă și testosteron.
Varicocelul apare din adolescență, când testiculele se dezvoltă și au nevoie de mai mult oxigen. Venele scrotale, care, spre deosebire de artere, nu au fibre musculare și pot prezenta, uneori, valve disfuncționale, permit reflux şi acumulări sangvine, ducând la dilatații venoase. Ortostatismul prelungit, sedentarismul, obezitatea şi fumatul contribuie la apariţia varicolelului.
Varicocelul – clasificare şi simptome
Varicocelul este clasificat în 4 grade, în funcţie de severitate. Varicocelul de grad 0 poate fi diagnosticat doar ecografic, cel de grad 1 doar prin palpare şi efecuarea tehnicii de respiraţie Valsalva, cel de grad 2 poate fi simţit prin palpare, iar cel de grad 3 implică o creştere în volum şi o deformare a scrotului.
Varicocelul poate fi asimptomatic, mai ales în grad 0 şi 1, însă simptome specifice sunt: durere surdă și intermitentă în scrot, mai ales după efort fizic sau la sfârșitul zilei, care se remite în poziţie întins, disconfort, senzație de greutate în scrot și atrofie testiculară (micșorarea testiculului afectat). De asemenea, dacă la palpare puteţi simţi venele mai dilatate în partea stângă a scrotului, este necesar să mergeţi la medicul de familie sau la medicul urolog pentru un consult.
Diagnostic şi tratament
Medicul urolog va diagnostica un varicocel în urma examenului clinic, ce poate include: o discuţie despre declanşarea, tipul şi durata simptomelor, antecedente familiale şi stil de viaţă, urmată de observarea şi palparea scrotului. Medicul poate recomanda efectuarea unei ecografii scrotale pentru a stabili gradul varicocelului şi tratamentul.
În funcţie de severitate, tratamentul poate fi nenecesar, pentru gradul 0, simptomatic, pentru a ameliora durerea şi disconfortul şi/sau chirurgical, prin efectuarea unei mici incizii sau injectarea de substanţe sclerozante cu scopul de a devia fluxul sangvin şi a atrofia varicocelul. Scopul invervenţiei chirurgicale este de a recupera funcţia testiculară prin refacerea fluxului sagvin normal.
Autopalparea, idetificarea promptă a simptomelor şi prezentarea la medic sunt cruciale în salvarea funcţiilor testiculare, fertilitate şi o viaţă sexuală normală!
