Durerile de umăr pot avea mai multe cauze, una dintre acestea fiind tendinita calcică sau calcifiantă, ce se defineşte prin depunerea de fosfat cristalin de calciu pe tendoanele de la capătul muşchilor ce formează coafa rotatorilor. Depozitele sunt de mici dimensiuni, însă provoacă inflamaţie şi durere intensă.
Simptome în tendinita calcifiantă a umărului (TCU)
TCU poate apărea începând din jurul vârstei de 40 de ani, mai predispuse fiind femeile şi persoanele care au activităţi ce implică mişcări repetitive ale umerilor şi braţelor sau din cauze metabolice, ale leziunii tendoanelor sau a inflamaţiei din organism. Principalele simptome ale TCU sunt: apariția bruscă a durerii şi intensificare la mişcarea umărului, ce vă poate trezi din somn, rigiditatea umărului şi diminuarea gamei de mișcări disponibile, sensibilitate la nivelul coafei rotatoare şi chiar pierderea masei musculare.
Dacă întâmpinaţi aceste simptome, discutaţi cu medicul de familie sau mergeţi direct la un specialist în recuperare medicală. Medicul va efectua investigaţii imagistice, cel mai frecvent o ecografie sau o radiografie, care vor localiza depunerile mici, respectiv mai mari, de calciu.
Opţiuni de tratament în tendinita calcifiantă a umărului
Tratamentul de primă intenţie va fi cel pentru ameliorarea durerii, cu analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene, urmând ca, în funcţie de stadiul calcificărilor, să se stabilească tipul optim de intervenţie.
Tratamentul nechirurgical este deseori urmat de succes în vindecarea TCU şi include fizioterapie şi kinetoterapie. Procedurile de fizioterapie utilizate sunt: terapia cu unde de şoc şi terapia cu ultrasunete, ce presupun transmiterea de unde de şoc, respectiv unde sonore de înaltă frecvenţă direcţionate spre acumulările de calciu, pentru a le dezintegra. Terapiile sunt noninvazive, au complicaţii reduse şi rată mare de succes, însă pot fi dureroase.
Puncţionarea şi lavajul presupun injectarea unei soluţii saline la locul calcifierilor, cu scopul de a le sparge, urmând aspirarea cristelor. Procedura este însoţită de anestezie locală, iar pacienţii înregistrează, în general, rezultate pozitive.
Intervenţiile chirurgicale pot fi necesare în cazul a 10% dintre pacienţi şi constau fie în abordare artroscopică: depozitele sunt localizate cu ajutorul unui ac şi apoi îndepărtate chirurgical, fie în abordare deschisă: incizarea tendonului, chiuretarea depozitelor de calciu şi apoi închiderea inciziei. Ambele proceduri sunt invazive şi necesită o perioadă de recuperare, cea ce-a doua de până la 6-8 săptămâni.
Kinetoterapia este esenţială pentru recuperarea mobilităţii umărului şi a forţei musculare, post TCU.
