Psoriazisul este o boală descrisă în istoria medicinei încă din antichitate. Pentru că nu existau metode de diagnostic diferențial, în leprozerii erau izolați atât pacienții cu lepră, cât și cei cu psoriazis. În mod miraculos, unii se vindecau, aceștia fiind în special cei cu psoriazis, boală care evoluează în pusee și poate avea perioade lungi de remisiune. Deși medicina a evoluat de-a lungul secolelor, psoriazisul a fost considerat și abordat mii de ani strict ca o boală de piele, care nu se vindecă și poate fi doar ameliorată.
În ultimii ani, însă, medicina modernă a adus o nouă abordare în boala psoriatică: psoriazisul nu este doar o boală de piele, ci este o afecțiune cronică inflamatorie sistemică, autoimună. Această abordare a psoriazisului, ca inflamație cronică din interiorul întregului organism, schimbă atât perspectiva asupra tratamentului, cât și înțelegerea complicațiilor bolii psoriatice netratate corespunzător.
Ce se întamplă în psoriazis?
Psoriazisul este o afecțiune inflamatorie cronică autoimună, care se manifestă predominant la nivelul pielii prin: eritem cutanat, piele îngroșată, descumări, plăci solzoase, prurit cutanat intens. Aceste tulburări sunt generate de producția accelerată a celulelor pielii. În mod normal, celulele pielii se regenerează la 28 zile, iar în psoriazis acest proces durează 3-5 zile.
În psoriazis există o hiperactivitate a limfocitelor T Helper 17, cu producerea excesivă de citokine inflamatorii, se creează inflamație cronică și se declanșează autoimunitatea. Acest proces nu afectează, însă, doar pielea, ci întregul organism.
O nouă abordare a bolii psoriatice
Deși este încadrat în grupa afecțiunilor dermatologice, psoriazisul nu este o boală exclusiv cutanată, ci o boală cu impact asupra întregului organism, de aceea denumirea corectă este boală psoriatică, nu psoriazis.
Psoriazisul se asociază cu multe alte comorbidități, respectiv boli cronice inflamatorii (boli cardiovasculare, diabet). Psoriazisul se asociază adesea cu alte boli autoimune, precum boala Crohn, boala celiacă, tiroidita autoimună, poliartrita reumatoidă sau uveita. Aceste afecțiuni asociate au o evoluție mai proastă la pacienții cu psoriazis, iar tratarea corectă a psoriazisului îmbunătățește evoluția bolilor cronice asociate.
Psoriazisul trebuie tratat cu seriozitate, pentru că nu este doar o boală de piele. Persoanele care suferă de psoriazis pot asocia și alte boli autoimune și au risc crescut de boli cardiovasculare și metabolice.
