Sângerările nazale, mai frecvente la copii, adolescenţi şi vârstnici pot apărea spontan şi au, în principal, cauze locale. Epistaxis-ul anterior apare atunci când este afectată pata vasculară poziţionată anterior, iar în doar 20% din cazuri, sursa sângerării este posterioară, fiind localizată în profunzimea foselor nazale sau la nivelul sinusurilor.
Cauzele sângerării nazale
Cel mai frecvent, cauzele epistaxis-ului sunt traumatisme ale mucoasei nazale: mucoasă uscată, strănut, suflarea cu putere a nasului, rănirea mucoasei în încercarea de a elimina crustele sau prin introducerea de obiecte în nas, inhalarea de substanţe iritante, traumatisme craniene, faciale ori nazale. Pot exista şi cauze precum boli infecţioase, insuficenţă hepatică sau renală, hipertensiune arterială şi probleme de coalgulare sanvgină, ori sarcina.
Măsuri pentru oprirea sângerării
Primul ajutor în cazul sângerării nazale vizează oprirea hemoragiei:
- În primul rând, rămâneţi calmi.
- Staţi aşezaţi pe un scaun, apoi lăsaţi capul pe spate.
- Prindeţi ambele nări cu degetul mare şi cu cel arătător şi presaţi uşor pentru 10 minute. În acest timp inspiraţi şi expiraţi pe gură.
- Eliberaţi încet nările şi verificaţi dacă mai sângeraţi, menţinând poziţia pe scaun, cu capul ridicat.
- Dacă hemoragia continuă, mai presaţi nările pentru 5-10 minute.
- În paralel, aplicaţi comprese reci sau cu gheaţă la pe osul nazal, pentru a îngusta vasele sangvine şi a accelera procesul de oprire a hemoragiei.
- În cazul în care, după 20 de minute de presare şi aplicare a compreselor reci, sângerarea continuă, cantitatea de sânge este mare şi simţiţi slăbiciune, sunaţi la numărul de urgenţă şi solicitaţi asistenţa medicală.
Ce să nu faceţi în cazul sângerării nazale:
- Nu forțaţi mucoasa nazală, nu suflaţi nasul şi nu scuturaţi capul.
- Nu introduceţi pansamente, şerveţele sau tampoane de vată în nas.
- Nu trebuie să vă întindeţi sau să ridicaţi mâna în sus.
Măsuri de prevenţie a episoadelor de epistaxis:
- În sezonul rece, utilizaţi spray cu apă de mare sau soluţie salină pentru umectarea mucoasei nazale.
- Creşteţi gradul de umiditate din locuinţă prin utilizarea de umidificatoare.
- Tăiaţi frecvent unghiile copiilor şi învăţaţi-i modul corect de curăţare a nărilor: utilizare de soluţie salină şi apoi suflat.
- Preveniţi traumatismele nazale.
În cazul episoadelor recurente de epistaxis este necesar un consult la medicul ORL. Se vor efectua: anamneza - în care pacientul va relata despre apariţia sângerărilor, repetitivitate, activităţi desfăşurate în prealabil, examen ORL, evaluarea tensiunii arteriale şi, posibil, investigaţii suplimentare imagistice şi hematologice.
